Дэн браун инферно в формате epub скачать бесплатно. Дэн Браун «Инферно» Скачать бесплатно книгу в форматах fb2, pdf, epub, rtf.
Код по МКБ-10. (в том числе гемипарез или тетрапарез, поражение краниальных нервов. В классическом варианте синдрома наблюдается восходящий (от ног) тетрапарез. Код по МКБ-10.
— Международная классификация болезней 10-го пересмотра. На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, разработана.
МКБ-10 состоит из 21 класса (раздела), каждый из которых содержит рубрики с кодами заболеваний и состояний. Для общих сведений о Международной классификации болезней (МКБ), см. Ссылки., перевод на русский язык, сайт ВОЗ. С изменениями и дополнениями ВОЗ, опубликованными в 1996-2017 гг.
О перинатальных поражениях нервной системы и исходах Опубликовано в журнале:, Неврология, Январь, 2008 В.М. Студеникин, В.И. Шелковский, Л.Г. Хачатрян, Н.В. Андреенко, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Перинатальные поражения нервной системы (ППНС) - патология, с которой чаще всего приходится сталкиваться детским неврологам и педиатрам при осмотре детей первого года жизни.
До конца 1990-х годов использовалась классификация ППНС, предложенная в 1979 году Якуниным Ю.Я. С соавторами 1. Следует обратить внимание, что в этом варианте классификации имели хождение термины 'нарушение мозгового кровообращения' (НМК), 'перинатальная энцефалопатия' (ПЭП), 'гидроцефальный' или 'гипертензионно-гидроцефальный синдром' (ГГС) и т.д. В соответствии с представлениями медицины 21-го века, подобная терминология не вполне уместна. Размышлениями на эту тему и хотелось бы поделиться в данной статье.
Термин 'энцефалопатия' ('слабость мозга') указывает на выраженные, стойкие и малообратимые изменения в нервной системе, то есть имеет место изначальная гиперболизация любых перинатальных нарушений, включая транзиторные и обратимые. Термин 'нарушение мозгового кровообращения' (3 степени) не имел конкретных дефиниций и четких критериев, а также вызывал у неврологов ассоциацию с инсультами (острое нарушение мозгового кровообращения). Гипертензионно-гидроцефальный синдром (синоним - 'внутричерепная гипертензия') - довольно типичный пример гипердиагностики, поскольку диагноз ГГС основывается на клинически малодостоверных и неспецифических признаках, обычных у детей первых недель или месяцев жизни (возбуждение, беспокойство, гиперестезия, пронзительный крик, поверхностный сон, горизонтальный нистагм и пр.). В результате многие грудные дети могут необоснованно получать ацетазоламид (Диакарб) и другие препараты. На I-м Съезде перинатологов (1997) был заслушан и принят вариант классификации ППНС у новорожденных; при этом терминология и дефиниции были приведены в соответствие с МКБ-10, а спектр синдромов острого периода ППНС расширился 2. Термин 'церебральная ишемия' заменил прежний 'НМК'. Боевые приемы самбо акопов. К сожалению, вклад детских неврологов в разработку данной классификации был более чем скромным.
До недавнего времени у классификации ППНС (острого периода) отсутствовало продолжение, в результате чего в педиатрической и неврологической практике использовался 'коктейль' из отдельных понятий, частично взятых из классификаций Якунина Ю.Я. С соавторами и Володина Н.Н. С соавторами 1, 2.
Сотрудниками психоневрологического отделения ГУ НЦЗД РАМН (Студеникин В.М., Хачатрян Л.Г. И др.) разработан собственный вариант ППНС, основанный на синдромологическом подходе к диагнозу, который предлагается вашему вниманию 3, 4. При этом не проигнорированы важнейшие этиопатогенетические звенья ППНС, отражаемые в диагнозе (при наличии соответствующей информации).
Выделено пять важнейших этиопатогенетических групп воздействий, приводящих к ППНС (они имеют коды по МКБ-10, обозначенные в скобках):. гипоксия (ишемия - Р91.0, кровоизлияние -Р52.0);. родовая травма (головного мозга - Р10.0, спинного мозга - Р11.5, периферических нервов - Р14);. нарушения метаболизма (углеводов - Р70, Ca/Mg - Р71.0, гиповитаминоз К - P53);. токсическое влияние на нервную систему (Р04);. инфекционные и паразитарные заболевания (вирусные - Р35, бактериальный сепсис -Р36, паразитарные - Р37).
Заметим, что нарушения метаболизма углеводов (Р70) предусматривают и неврологические нарушения, сопряженные, например, с лактазной недостаточностью. Степень тяжести ППНС рассматривается в трех традиционных рубриках (легкая, средне-тяжелая, тяжелая).
Код Мкб Всд
Предлагается рассматривать у детей первого года жизни два основных периода ППНС: период формирования неврологического дефекта (1-3 месяца) и восстановительный период (продолжительность 3-12 месяцев). Для недоношенных детей восстановительный период ППНС может быть продлен до 24-месячного возраста. Дефиниция 'период формирования неврологического дефекта' призвана заменить термин 'острый период'. Можно предположить, что продолжительность формирования неврологического дефекта индивидуальна и далеко не всегда ограничивается одним месяцем. Клинические синдромы периода формирования неврологического дефекта следующие: синдром церебральной возбудимости - P91.3; синдром церебральной депрессии - P91.2; синдром вегето-висцеральных расстройств - G90.8; синдром ликворо-сосудистой дистензии (внутричерепная гипертензия) - G91.8; судорожный синдром -Р90.0; врожденный гипертонус - Р94.1; врожденный гипотонус - Р94.2; другие нарушения мышечного тонуса - Р94.8.
Подагра Код Мкб
Использование термина 'синдром мышечной дистонии' и подобных вообще неправомочно, так как констатация мышечной дистонии не приближает врача к установлению диагноза и не уточняет его причины. Поэтому логично выделять три последние рубрики: Р94.1, Р94.2 и Р94.8 (см. Так называемый гипертензионно-гидроцефальный синдром - начальная стадия активной гидроцефалии, его целесообразно именовать 'синдромом ликворо-сосудистой дистензии', а впоследствии (в восстановительном периоде) рассматривать как гидроцефалию (при формировании указанного заболевания).